Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Медицинская газета, 28 февраля 1996 г.

ОМС: дискуссии продолжаются, закон выполняется. Но не полностью.

1133 просмотра

На коллегии Минздравмедпрома России, прошедшей совместно с Федеральным фондом ОМС, был рассмотрен вопрос «О ходе выполнения Закона «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

В обсуждении этой важнейшей проблемы приняли участие представители Федерального и территориальных фондов ОМС, органов управления здравоохранением, страховых медицинских организаций, научно-исследовательских институтов. Разговор на коллегии шел в остром, но в то же время конструктивном ключе.

В докладе начальника отдела медицинского страхования и лицензирования Управления организации медицинской помощи населению Минздравмедпрома России Г.Волокина был проанализирован ход выполнения упомянутого закона, который реализуется сегодня по нескольким организационным схемам.

Наиболее часто (в 44 территориях) финансирование ЛПУ проводится и территориальными фондами, и страховыми медицинскими организациями.

В условиях крайне недостаточного бюджетного финансирования средства ОМС стали, пожалуй, единственным стабильным источником поступления денег в лечебно-профилактические учреждения. Здравоохранение впервые получило целевой источник финансирования, а на основе договорных отношений появилась ответственность субъектов ОМС за результаты оказываемой медицинской помощи населению.

Однако ни для кого не секрет, что до сих пор нет условий для полноценной реализации закона. В первую очередь это относится к адекватному финансированию ОМС: тариф страхового взноса (3,6 проц. от фонда оплаты труда) несопоставимо мал по сравнению с расчетным его размером (7,2 проц.), к тому же в местных бюджетах нет достаточных средств для страхования неработающего населения.

Дефицит средств ОМС связан и с тяжелым экономическим положением предприятий, не имеющих достаточных средств для выплаты зарплаты. Все это приводит к тому, что ЛПУ, действующие в системе ОМС, работают по тарифам, не соответствующим себестоимости медицинских услуг, а это в свою очередь отражается на качестве лечения и зарплате медработников. Особенно тяжелое положение с финансированием программ ОМС сложилось в начале этого года.

В связи с этим выступавшими на коллегии руководителями органов управления здравоохранением (Красноярский край и Мордовия) предлагалось внести изменения в Закон о медицинском страховании. В частности, ставился вопрос о том, чтобы оставить в системе ОМС только работающее населения, а медицинскую помощь для неработающих граждан вернуть на бюджетное финансирование. Предлагалось также исключить из системы ОМС страховые компании и передать функции контроля качества лечения врачебным ассоциациям, с чем не согласились представители страховщиков, заявившие, что реализация этих предложений не решит финансовых проблем ОМС.

Как считает исполнительный директор Федерального фонда ОМС В.Гришин, единственный механизм «вырвать» деньги из местных бюджетов на здравоохранение — это платежи за неработающее население в фонды ОМС. В противном случае деньги пойдут на другие цели, так как зависимость от финансовых органов на местах слишком высока. Финансово-кредитная система ОМС для того и создавалась, чтобы медики сами собирали и распределяли положенные им средства.

Конечно, коллегия не поставила все точки над «i» в обсуждаемых вопросах, да и цели такой не ставилось. Видимо, руководству Минздравмедпрома и Федерального фонда ОМС было важно выслушать и проанализировать различные точки зрения перед намеченным на 14 марта заседанием правительства России, где также будет рассмотрен вопрос о реализации Закона о медицинском страховании.

Ф.СМИРНОВ

В материале упоминаются: Компании, организации: Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) 3318 Персоны: Волокин Г. Гришин Владимир Вадимович

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »